酒精进入人体后，其代谢过程会对血压产生复杂且动态的变化。短期内，酒精进入血液循环，会使血管扩张，导致外周血管阻力下降，进而引起血压暂时性降低。然而，这种降低只是表象，随着酒精在体内的代谢，身体会启动一系列代偿机制。交感神经兴奋性增加，肾上腺素等激素分泌增多，促使心率加快、心肌收缩力增强，同时血管收缩，血压迅速反弹升高。
长期饮酒对血压的影响更为显著。持续的酒精刺激会损害血管内皮细胞，使血管壁的弹性降低，变得僵硬，外周血管阻力持续增加。而且，酒精还会影响肾脏对水钠的调节，导致水钠潴留，血容量增加，进一步升高血压。临床研究表明，长期大量饮酒者患高血压的风险比不饮酒者高1.5 - 2倍。
烟草对血压的持续侵害烟草中的尼古丁是影响血压的关键“元凶”。当吸烟时，尼古丁迅速进入血液，刺激交感神经，促使肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素会使心跳加快、心肌收缩力增强，心输出量增加，同时引起血管收缩，导致血压升高。而且，这种升压作用迅速而持久，每吸一口烟都会使血压在短时间内上升，长期吸烟会使血压持续处于较高水平。
此外，烟草中的有害物质还会损伤血管内皮细胞，破坏血管壁的正常结构和功能，促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管腔狭窄，血流阻力增大，加重心脏负担，进一步影响血压的调节，增加心脑血管疾病的发生风险。研究发现，吸烟者患高血压的概率比不吸烟者高2 - 3倍。
双重危害与心梗脑梗风险当吸烟和喝酒这两种不良习惯同时存在时，对血压的影响会产生协同作用，极大地增加心梗和脑梗的发生风险。酒精和尼古丁共同作用于心血管系统，使血压波动更加剧烈，血管损伤更为严重。血管内皮细胞受损后，血液中的脂质更容易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块不稳定，容易破裂脱落，形成血栓，堵塞冠状动脉或脑血管，引发心梗或脑梗。
为了维护心血管健康，降低心梗和脑梗的发生风险，我们应尽量戒烟限酒。对于已经患有高血压的人群，更要严格控制吸烟和饮酒量，定期监测血压，遵循医生的建议进行治疗和管理，让血压保持在正常范围内，守护好我们的心血管健康。
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